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[百科] 肺炎患者的营养保健

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发表于 2011-12-11 09:25:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
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肺炎是最常见的一种多发感染性疾病,可危及生命,世界卫生组织最近的一份报告指出,在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)被列为第三高危险疾病,我国北京等9城市对60岁以上的老年人进行了调查,发现在其所患常见病中有26%是肺炎,而且老年人由于慢性病合并肺炎的死亡率很高。,另外,肺炎还是5岁以下儿童的首要死亡原因。
肺炎球菌感染最多见
引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种,其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见,达83%,居首位。在世界范围内,有5%—10%的健康成人和20%—40%的健康儿童都携带有肺炎球菌,肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,但多数无致病力或致病力极低,肺炎球菌能否致病,主要取决于细菌对组织的侵袭能力和机体的抵抗力。
当人体免疫力下降时,如感冒劳累、患慢性支气管炎、慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌就会侵入人体,引起肺炎以及中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等疾病。
3种情况下最有可能发生肺炎,首先是上呼吸道病毒感染,病毒感染能破坏支气管黏膜的完整性,影响黏液和纤毛活动,从而导致细菌感染,其次是突然受凉、饥饿、疲劳、醉酒等,全身抵抗力减弱,容易造成发病,再有就是患有一些慢性疾病的人,如免疫缺陷、糖尿病、心肾功能衰竭等。
肺炎最常见的症状有畏寒、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气促等,咳出的痰可为脓性痰或血痰,还伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
老人和儿童最易得肺炎
在肺炎患者中,老人和儿童最多。他们的共同特点是免疫力低,他们得了肺炎后的表现与其他人群也大不一样,老人和儿童要特别留意肺炎的症状。
老人得肺炎大多数不发热,没有胸痛,而出现轻微咳嗽、四肢发冷、呼吸困难、心跳缓慢、血压下降,稍不注意就会发生休克,抢救不及时极易导致死亡,许多老年性肺炎首先表现为胃肠道不适,如食欲不振、恶心呕吐、腹胀和腹泻等,表现隐匿难以掌握,非常凶险。
儿童由于表达能力有限,得了肺炎后,家长很可能会怀疑是其他疾病而延误了治疗,儿童的症状有轻有重,开始时一般会发热、咳嗽、气急,严重的可见鼻翼扇动,点头状呼吸以及鼻、唇周围出现青紫,重症患儿面色青灰、苍白,有的还会有呕吐、腹泻,还有的会烦躁不安、精神委靡,昏迷入睡,呻吟等。
治肺炎要用对抗生素
确诊肺炎还要经过医生听诊、验血、拍胸片等,肺炎患者的胸片可表现为片状、斑片状浸润性阴影等,有的还会有胸腔积液。
肺炎治疗主要是抗病原菌治疗,关键是要正确合理的使用抗生素,抗生素的疗程应为14天,用得不对,要么没有作用,要么可能造成耐药性。此外,近年来,由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性,给肺炎的治疗带来了困难。治疗肺炎的同时,还要治疗原有疾病、提高免疫力,如糖尿病、肿瘤患者合并肺炎,应积极控制原有疾病。此外,保证摄入充足的热量、营养、蛋白质等,对维持体内水电解质的平衡、祛痰、解热镇痛等也很重要。
肺炎恢复需要家庭护理
家庭护理对肺炎患者的恢复很重要,发热的患者要卧床休息,注意保暖,保持室内空气清新,要多吃高热量、高蛋白和易消化的食物,有胸痛的患者最好采取患侧卧位或者用宽胶布固定患侧胸廓,目的是减少胸廓的活动以减轻疼痛,在咳嗽、深呼吸时用手或枕头压紧胸壁,也可减轻疼痛。
有一点对于肺炎患者很重要,就是要注意咳嗽和咳痰。咳嗽、咳痰对机体起到自净和防护作用,因此,肺炎患者不能盲目止咳,应鼓励患者每隔1小时进行1次深呼吸和有效咳嗽,卧床患者应注意翻身,患者家属每隔4小时应为患者拍背排痰1次。对年老体弱者,家属要特别注意观察患者病情变化,尤其在发病初期的24小时,要注意其一般状况,如呼吸、脉搏、体温、血压等。
治愈后的患者,在恢复期还应注意采取措施,促进机体彻底康复,如增加休息时间,坚持深呼吸锻炼至少要持续4—6周,这样可以减少肺不张的发生,还要避免呼吸道刺激,如吸烟、灰尘、化学飞沫等,尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

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