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[百科] 缓解宝宝的发烧,世卫组织的建议

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发表于 2011-12-19 19:36:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
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缓解宝宝的发烧,世卫组织的建议



世界卫生组织(WHO)规定,肛温在39度以上时应用退热剂,2个月以下婴儿肛温38。5度时均应认为有感染或严重感染存在,应首先进行抗感染治疗,不主张先用解热剂。
  对2个月以上的小儿,一旦做出治疗发热的决定,即应选择适当的解热方法。传统包括药物和非药物两方面。
  首先应选择非药物治疗,包括多饮水,降低室温(夏季),脱去过多的衣服,确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。WHO不主张传统的在发热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法,研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎和其他疾病,酒精擦浴则可经皮肤吸收,使婴儿产生酒精中毒症状。
  安全有效的方法是依靠药物治疗,WHO推荐应用扑热息痛口服,每次10-15mg/kg,发热持续不退可每4小时服用一次。近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生(此药副作用大,本版不推荐)等,因多数发热与内生热原有关。内生热原可产生多种炎症介质,非甾体抗炎药则可减少炎症介质的产生。其中萘普生的解热作用为阿司匹林的22倍,抗炎作用为保泰松的11倍,镇痛作用为阿司匹林的7倍,是一种高效的解热镇痛药物,剂量为每次8-10mg/kg。目前不推荐肌注解热剂,尤其是安痛定或复方氨基比林,用后可产生急性粒细胞缺乏症,有致命危险,其几率远远高于氯霉素。

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